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台股今 (9) 重挫逾百點，收在 9830.01 點，成交值 1017.52 億元，三大法人全數站在賣方，合計賣超 94.17 億元，不過外資今日逆勢大舉買進面板雙虎友達、群創，其中友達也受投信青睞，逢低加碼買進。三大法人中，外資及陸資賣超 68.35 億元、投信賣超 2.44 億元、自營商賣超 23.38 億元，合計三大法人賣超 94.17 億元。期貨方面，外資布局空單 3618 口，未平倉口數 3.27 萬口，投信增持空單 1003 口，空單未平倉餘額 2.88 萬口，自營商則加碼多單 318 口，未平倉口數 4239。外資買超第一名元大台灣 50 反 2.14 萬張，第二名友達 1.38 萬張，第三名群創 8963 張，第四名台新金 7330 張，第五名瑞儀 4022 張，第六名 TPK-KY 3778 張，第七名開發金 3187 張，第八名中信金 3178 張，第九名元大今 3172 張，第十名泰鼎 - KY 2435 張。 外資賣超第一名元大滬深正 2 5.42 萬張，第二名富邦 VIX 2.65 萬張，第三名元大台灣 50 2.33 萬張，第四名富邦上証正 2 1.73 萬張，第五名連電 1.39 萬張，第六名華通 1.1 萬張，第七名宏碁 8556 張，第八名統一 7385 張，第九名新光金 5983 張，第十名國泰中國 A50 正 2 5964 張。而投信買超前三名分別為第一金、元太、友達，賣超前三名則為遠東新、開發金、台航。自營商買超前三名元大台灣 50 反 1、元大 S&P 原油反 1、欣興，賣超前三名元大滬深 300 正 2、富邦 VIX、富邦上証正 2。

作者：舒舒／從歐洲看世界2018 年 10 月 29 日星期一，德國總理梅克爾（Angela Merkel）公開表示，將辭選她擔任了長達 18 年的基民黨主席一職，但是會繼續擔任總理直到 2021 年任期屆滿──此後預計完全退出德國政壇。 梅克爾出人意表的發言如同一顆震撼彈，瞬間在德國與國際媒體上引爆火線話題──除了討論誰將會是她的黨內接班人之外，舒舒的直覺反應是：「沒有梅克爾的德國，誰來帶領？」  梅克爾「退位」的前因後果 2017 年 11 月德國中央選舉，當時執政的「聯盟黨」──Unionsparteien，由基督教民主黨（CDU，簡稱「基民黨」）和姊妹黨基督教社會黨（CSU，簡稱「基社黨」）組成──雖合計仍保有德國「第一大黨」的地位，但得票率卻比前次 2013 年選舉低了近 10 個百分點（41.5% v.s 32.9%），相當於總得票跌了 20% 有餘。 為了取得國會多數，聯盟黨必須再尋求其他政黨共組聯合政府，當時一波三折的政治協商，甚至讓德國經歷了近 4 個月的「無政府狀態」。一年後的 2018 年 10 月，德國地方選舉紛紛上路。對執政聯盟來說，情況更是雪上加霜： 第一場是有「德國最富」之稱的巴伐利亞邦（Bayern，以下簡稱「巴邦」）。此選舉創下了千禧年以來德國最高投票率（72.4%），更打破了基社黨自 1950 年以來獨霸巴邦的神話、創下該黨史上最低得票率紀錄（37.2%）。巴邦的選舉結果，直接對德國中央形成壓力──基社黨是執政聯盟之一，黨主席賽爾霍夫（Seehofer）更是梅克爾政府中大權在握的內政部長。巴邦不少選民因為對賽爾霍夫不滿而改投他黨，敗選的雖不是梅克爾帶領的基民黨，但仍對身為總理的她造成不小的殺傷力。 緊接而來的，是 10 月 28 日德國黑森邦（ Hessen ）的地方選舉。執政的基民黨雖保住了邦內最大黨的地位，卻同樣嚐到前所未有的敗績（得票率僅 27 %）。 選舉災情直襲中央柏林，身為黨主席的梅克爾對於敗選結果自是責無旁貸。在官方選舉結果正式出爐後，她便立即召開了記者招待會，談話重點有三：1，將不參選今年 12 月基民黨黨代表大會的黨揆選舉（亦即不續任黨主席）。2，但將繼續擔任德國總理一職，直到 2021 年任期屆滿。3，2021 年德國總理任期屆滿後，將完全退出德國政壇。2 分半多鐘的梅克爾談話似乎意簡言賅，但德國社會卻對其有諸多不同的解讀──聯盟黨內部的「梅賽之爭」，造成選民厭煩出走「執政聯盟在地方選舉失敗的最大原因是人民的憤怒，或者該說失望。 自從今年3月以來，我們的中央政府就處於『完全停擺』的狀態（die politische Dysfunktion），梅克爾和賽爾霍夫之間的權力之爭，為德國政壇做了極壞的示範。醜陋的政治亂象讓許多德國人感到極度厭煩，選民藉著地方選舉給執政聯盟一個慘痛的教訓。」德國教會慈善組織《世界大同》（Misson EineWelt）紐倫堡分處處長柏格曼博士這樣表示。他的說法，某種程度上道出了許多德國選民的想法──「梅賽之爭」的主要爭議點，在移民政策的南轅北轍事實上，自從 2015 年中東難民湧入德國以來（詳細可參考舒舒《為何對難民從接納到排斥》一文），身為德國「門戶」的巴邦，一直是德國遭受難民衝擊最大的地區。當時還是巴邦總理的賽爾霍夫，就主張管制入德難民人數，以及加強德國邊境巡邏；和梅克爾的「無條件接納難民」（wir schaffen das）政策嚴重分歧──這是二人「同床異夢」的開始。2017 年，德國大選聯盟黨部分選民因為不滿移民政策，而改投極右派的「德國另類黨」（AfD）。賽氏為了挽回民意，堅持要梅克爾指任他為內政部長，以便重新「檢討把關」德國的移民政策。為了「顧全大局」，梅克爾不得不將內政大權交給賽爾霍夫──然而這個決定卻有如「潘多拉的盒子」：一但打開，執政聯盟內部的政治紛爭從此浮上檯面、再也不曾停歇。如今，梅克爾宣布不續選基民黨黨揆已逾一週，但同樣面臨敗選結果的賽爾霍夫，卻沒有任何公開表示。以賽氏的強人作風（有人稱他「德國川普」），如果沒有驚天動地的政治危機，他大概會繼續坐在基社黨主席的位子上──這也意味著「梅賽之爭」暫時還不會消停。對權力的戀棧，恐怕才是梅克爾真正的危機德國作家 Igo Schulze 在《德國國家電台》專訪中談到，梅克爾辭去黨揆的決定時，說出了這一段話：「顯然，權力的魅力是如此強大，以致於那些手握權力的人，幾乎從不會自願去放棄手中的權力。」（德文原文： ＂Offenbar gibt es ja schon so eine Faszination der Macht, dass diejenigen, die daran hängen, sie kaum freiwillig wieder aus der Hand geben“）但 Schulze 認為，正是梅克爾對「德國總理」一職權力的眷戀，才促使她在第一時間內做出「棄卒保帥」的決定。自二次世界大戰以來，德國總理慣例由執政黨黨揆出任，唯二例外只有 70 年代的總理史密德，以及梅克爾的前任總理施若德。而梅克爾目前所做的，正是在複製「施若德模式」。就連德國權威報紙《時代》（Die Zeit）也以略帶批評的語氣指出：梅克爾既然坦言自己執政不力，就該同時辭去執政黨主席和德國總理一職。她的主動辭選黨主席，其實是保住總理之位的「權宜之計」。「沒有梅克爾的德國，誰來帶領？」不可否認，儘管在今日德國褒貶不一，甚至批評日漸多過讚譽。但梅克爾畢竟共當了 13 年的德國總理，更曾有帶領歐元區走出歐債風暴、身為「歐盟 27 國總舵手」等美譽。 「倘若明天梅克爾就完全退出政壇，德國將何去何從？」舒舒不禁向德國親友們，拋出大膽的假設性問題。法律人出身的老聶告訴我：「也許很多德國人信賴、也習慣了梅克爾的穩重執政，但德國從二戰前威瑪共和的失敗中學到了教訓；現在我們的政府體制設計，保證了無論何人、何黨當政，政權都能平穩轉移。德國的民主制度建立在『法治』而非『人治』的基礎上，因此不用去擔心梅克爾的去留──因為自然會有可以接替她的人，而這個人也必須在德國既定的體制內執政。」柏格曼博士則對於德國的「民主制度」有更進一步的解釋：「德國有的不僅是民主制度（demokratisches System）；準確來說，德國人知道自己是一個還在學習『民主化』（Demokratisierung）的國家──民主化只有進行式、沒有終點。」「在最近的地方選舉中，年輕族群為了保障自己未來的生存權和發展權，而選擇了主打環保議題的綠黨；以往的非選民族群（Nichtwähler）則理解到選票有改變現狀的力量，因此決定踴躍出來投票。這兩個現象其實都是選民意識『進化』的結果。民主制度下的選舉權，不是白吃的午餐，而是人人必須去學習、才能當之無愧去享有的公民權利。」他補充。 在年底台灣地方選舉迫近的時刻，個人認為柏格曼博士的一席話恰如黃鐘大呂，振聾發聵，特別值得我們深思。或許有一天，台灣社會也能隨著民主化的學習和實踐，而日漸蛻變成熟──我們不會再因為某些政治人物的個人魅力而瘋狂；也不會因為某個政治領袖的去留而憂心未來，因為無論誰來執政，都已無法撼動負責任的公民意識，以及健全的民主體制。※本文由換日線網站授權刊載，原標題為《 「沒有梅克爾的德國，誰來帶領？」──梅克爾辭選執政黨主席的「前因後果」與意義》，未經同意禁止轉載【關聯閱讀】 誰來晚餐：梅克爾接納難民，是否激化來自歐洲的另一種聲音？ 被「騙怕了」？法國人支持「聯中抗美」──歐盟官員嘆：無法信任川普，又無法真心和中國交朋友更多論壇文章 許宗力害了蔡英文 丁守中應該感謝小野 73歲無國界醫生：心才是最需要治療的傷口 期中選舉落幕 川普是跌倒還是跛腳？ 美國從政女性的分水嶺作者簡介：曾是台灣的平面媒體記者，也在歐洲和日本當過白領、做過中醫口譯，目前是數家中文媒體的特約歐洲企劃和翻譯。學生時代因為討厭英文而宣稱永遠不要踏出台灣島，後來卻嫁了個歐盟外交官足跡遍及五大洲四十六國。＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿【Yahoo論壇】係網友、專家的意見交流平台，文章僅反映作者意見，不代表Yahoo奇摩立場 >>> 投稿去

由於油價進一步下跌，引發投資人擔憂全球經濟減緩，美國股市週五中場下跌，但本週仍可望大幅上漲。道瓊盤中下跌逾 240 點。台北時間 00:51道瓊工業平均指數下跌 228.63 點或 0.87% 至 25962.59。Nasdaq 指數下跌 132.87 點或 1.73% 至 7398.01。S&P 500 指數下跌 30.72 點或 1.10% 至 2776.11。紐約原油下跌 0.8% 至每桶 60.16 美元，盤中一度跌破 60 美元，為自 3 月以來首度跌破該關卡。油價亦進一步跌入了空頭市場領域，即自 52 週高點下跌逾 20%。中國的經濟數據令人失望，亦壓低了市場氣氣。中國汽車業協會說，10 月國內銷售下降 11.7%，為連續第四個月下降。上海綜合指數下跌 1.4%。在美國，Caterpillar 股價下跌 3.2%，通用汽車下跌 2.2%。股價下跌重燃了全球經濟可能減緩的擔憂，而此時聯準會 (Fed) 亦有意進一步緊縮貨幣政策。週四，Fed 決議維持利率不變，一如預期，但央行官員的談話顯示，將持續升息。儘管 Fed 在發布的會後聲明中指出，企業投資減緩，但預期央行仍將進一步緩慢升息。上個月，交易員謹慎，即因擔憂 Fed 的升息行動。但在期中選舉後的大幅漲勢後，股市本週仍可望大幅上漲。本週至週四收盤為止，S&P 500 與道瓊分別上漲了 3.1% 與 3.6%。Nasdaq 上漲了 2.4%。美國期中選舉結果，民主黨贏得眾院控制權，共和黨則維持住參院多數席位。此一結果已廣為預期。根據美銀美林指出，自 1928 年以來，在此一政府型態下 -- 即國會分裂加上共和黨總統，S&P 500 平均每年上漲 12%。分析師說，目前股市的情況是 "良好，但可能有意外"，波動與震盪使得部份投資人守於場外。

馬志翔與温貞菱今（9）日出席茶類品牌活動，此次也是馬志翔婚後首度露面，問及新婚至今的感覺如何？他靦腆笑說：「很開心，每天都笑著起床。」平常充滿硬漢作風的他，也鬆口表示：「我覺得對一個男孩子說，結婚真的是一個很棒、很棒、很棒的體驗。」連續用三個很棒來闡述新婚，馬志翔的幸福喜悅，溢於言表。現年40歲的馬志翔，在10月與小11歲的妻子結婚，當時在講誓詞時，他就哽咽到無法言語，婚禮過後也表示：「原來結婚真的會哭！」如今與老婆新婚近一個月，馬志翔臉上藏不住喜悅，更說其實以前不愛喝茶，但深受老婆影響，個性上也變得比較圓融。▲温貞菱、馬志翔都愛喝茶。（圖／記者陳明安攝，2018.11.09）▲馬志翔、温貞菱一同出席活動。（圖／記者陳明安攝，2018.11.09）問及生子計畫？馬志翔保守地說：「就是沒有在避孕，希望順其自然。」更透露若是有好消息，一定會跟大眾分享喜悅。至於頗有文青氣息的温貞菱，透露平常就不喜歡少女粉色系，但只有喝茶這件事，喜歡喝果茶，身邊朋友知道此事，還會虧說：「怎麼突然有少女心。」談及此次新品「薑芒綠茶狂想曲」，温貞菱也說：「在寒冷的冬天工作總是會手腳冰冷，所以我在冬天拍戲時一定會來杯熱茶；再加上薑還可以暖胃、暖身，這款新茶簡直就是已經寫上我的名字了。」▲温貞菱喝茶才有少女心。（圖／記者陳明安攝，2018.11.09）▲温貞菱平時很中性。（圖／記者陳明安攝，2018.11.09） 更多 NOWnews 今日新聞報導 陳奕迅唱好歌不傷喉有祕訣：「抄歌詞」好多遍！ 謝金燕「傳說級」長腿美到咋舌 網友驚嘆：比例太完美

李萬居一生投入民主運動，不計個人得失毀譽，最終獲得「魯莽書生」的美名，故鄉口湖梧北社區為延續其精神，整修其老宅為「在地精神啟蒙館」，並於2003年11月29日啟用，今年適逢啟用15周年，雲林縣議員蔡岳儒競選總部將於11日晚上18:30-20:30舉辦一場李萬居故居音樂會來紀念民主先聲「李萬居」。李萬居故居啟用後，由立委陳憲中向文建會爭取經費補助，於民國96年蘇治芬縣長執行「雲林縣口湖鄉李萬居故居啟蒙館周邊環境營造工程」經費共963萬9,302元，102年、103年蘇縣長也執行「李萬居啟蒙周邊環境修繕計畫」、「口湖鄉李萬居故居入口意象景觀設施工程」。如今，啟用15年的「李萬居故居」，因缺乏經費年久失修，部分屋頂也已塌陷，下雨就會漏水，門窗更是嚴重鏽蝕，因此今年5月透過蔡岳儒議員向李進勇縣長爭取「口湖鄉李萬居故居及生活館修繕工程計畫」經費150萬元，此工程目前由口湖鄉公所執行中。蔡岳儒議員亦協請縣府文化處辦理李萬居精神啟蒙館導覽志工培訓，除了讓李萬居精神在地啟蒙外，並結合雲嘉南國家風景區口湖遊客中心，發展在地人文觀光，以彰顯在地特色。蔡岳儒表示，李萬居先生在台灣民主政治史上占有一席重要的地位，更是口湖鄉民主思潮的帶領者，藉由舉辦音樂會紀念李萬居先生在地精神啟蒙館啟用15周年，邀請入圍第21屆金曲獎最佳台語男歌手的嚴詠能，率領最本土、最草根的打狗亂歌團，以最簡單純樸的旋律，悠悠唱出對土地的款款深情，歡迎鄉親一同造訪李萬居故居。 更多新聞推薦● 中國福建莆田現非洲豬瘟 自小三通途徑傳入台灣風險提高

（影片取至：SpaceX）太空的探索一直是人類的一大目標，隨著地球的各種天災人禍，也讓人更加重視環境的變遷，同時也向著外太空發展，希望未來能找到另一個環境供人類生存，而日前，太空探索技術公司SpaceX便曾朝著火星上發射載著特斯拉跑車Roadster以及一名假人Starman的獵鷹重型火箭，根據最新傳回定位訊息顯示，這輛跑車已順利穿越火星軌道並且完好無損持續前進。▲根據最新傳回定位訊息顯示，這輛跑車已順利穿越火星軌道並且完好無損持續前進。（圖／翻攝自SpaceX）特斯拉（Tesla）和太空科技公司SpaceX的創辦人馬斯克去年九月曾宣布，2022年將像火星發射貨運飛船，最終目的是在火星上播種，並且在今年的2月7日完成首次發射，SpaceX火箭上搭著特斯拉Roadster的假人Starman，在過了將近9個月的時間，據傳回的定位訊息顯示，Starman已經順利穿越火星軌道，而衛星影像也顯示出車輛毫髮無損，當初音響同步撥放的David Bowie經典名曲「Space Oddity」也仍持續撥放著。▲Starman已經順利穿越火星軌道，而衛星影像也顯示出車輛毫髮無損。（圖／翻攝自SpaceX）在飛行的過程中，Starman能否順利抵達火星一直是人人所懷疑的問題，許多天文學家發現有許多資料與馬斯克的推文不一致，而SpaceX也將此份報告送往NASA進行重新計算評估，新軌道也表明，這輛車確實會比火星軌道更遠，但還不足以到達小行星帶。▲新軌道也表明，這輛車確實會比火星軌道更遠，但還不足以到達小行星帶。（圖／翻攝自SpaceX）近日SpaceX公布了他們的最新位置圖，確實穿越了火星軌道，根據推算，昨（8）日將是Starman本次太空旅行中距離太陽最遠的位置（1.66個天文單位，距離約2.48億公里），在下一次抵達離地球最近的位置要到兩年後，也就是2020年11月4日，與地球距離0.35個天文單位（約5236萬公里）。不過，距離火星也將更近，在2020年10月6日，與火星的距離將會是0.05個天文單位（約750萬公里）。▲近日SpaceX公布了他們的最新位置圖，確實穿越了火星軌道。（圖／翻攝自SpaceX）雖然與原本要將Starman送往火星的目標有點偏移，但特斯拉的旅程無疑展示了獵鷹重型火箭將物體送入深空的能力，透過這項能力，將引起了許多的太空公司的注意，未來也有望透過這項技術從小行星上提取一些資源，相信，如果真的有外星人看到這台車，肯定會大吃一驚的！▲大陸計畫研發「人造月亮」取代街燈，最快2020發射。（示意圖／取自pixabay）大陸近日公布了一項計畫，為了節約能源，將在2020年把一顆「人造月亮」送入太空，配有反光膜的假月亮將在夜間反射陽光以提供照明服務。預計其光照強度最大將是現在月光的8倍。綜合媒體報導，大陸成都計畫2020年發射「人造月亮」，以取代城市路燈的照明，節約電費。據悉，配有反光膜的假月亮將在夜間反射陽光以提供照明服務，最佳照度可達8倍滿月亮度，照射範圍可達50平方千米。通過反射太陽光，該項目可取代夜間路燈照明，粗估每年可節約電費開支約12億元（約新台幣54億），而官方稱衛星已展開測試，成功後有望代替路燈。▲四川計畫在2020年發射人造月亮，藉由反射太陽光，提供夜間照明。（示意圖／取自pixabay）成都市希望藉助人造月亮節省城市照明開支，同時促進旅遊業增長。但這一項計劃在大陸網路上引起熱議。不少網友質疑其可行性，並擔心是否會造成光汙染。有網友表示，「當年的巴鐵還沒實現，現在開始人造月亮了，以後是不是還要恢復『九個太陽』？」、「開什麼玩笑？夜間大型矩陣光污染嗎？」還有網友認為，這種技術可以用在應急時，而不是日常生活中。「人如果長時間不在黑夜睡覺，會導致各種疾病。」更多東森新聞報導取代馬斯克！Robyn Denholm成為特斯拉新董事長馬斯克打造超迴路隧道 極速能實現「北桃6分鐘」？霹靂車？馬斯克：新功能6週後推出 車主可靠手機召喚愛車駛來

記者蔡世偉／台北報導第55屆金馬獎頒獎典禮即將在11月17日隆重登場，這次典禮的壓軸表演嘉賓由港星莫文蔚擔任，參與過多部電影的她，透露最期待能跟金馬執委會主席李安導演合作歌舞劇，未來終極目標則是自己做一個歌舞劇。▲第55屆金馬獎壓軸的表演嘉賓莫文蔚。（圖／莫家寶貝工作室提供）第55屆金馬獎頒獎典禮將於11月17日在台北國父紀念館隆重登場，本屆典禮的壓軸表演嘉賓由睽違11年再度登金馬舞台演出的莫文蔚擔任，莫文蔚曾經在43、44連續兩屆登上金馬獎舞台表演，對當年的水上芭蕾和扇子舞至今仍印象深刻！今年典禮以光與影為主題，透過這次表演想傳遞出每個人都有發光發熱的可能，因此在選曲也特別找來金曲製作人荒井十一製作、編排。▲莫文蔚睽違11年再度登上金馬舞台。（圖／莫家寶貝工作室提供）參與過多部電影的莫文蔚，最期待合作的對象莫過於本屆金馬執委會主席李安，她表示與導演的近距離會面，是若干年前在台北一場歡迎李安導演儀式中擔任獻花，竟被導演認出來那一刻受寵若驚的感動。莫文蔚坦言希望李安導演下一部作品是歌舞劇，自己將積極爭取演出的機會。而談及本屆金馬獎，莫文蔚也留意到這次8項提名的作品《誰先愛上他的》，表示非常期待能看到電影。除了希望李導能拍歌舞劇類型的電影外，莫文蔚自己的終極目標其實就是做一個歌舞劇，不排除2019年巡演結束後，朝這個方向努力。▲莫文蔚表示私下想揪李安導演搞歌舞劇。（圖／莫家寶貝工作室提供）更多三立新聞網報導婚後首度露面 男星：每天笑著醒來「星女郎」背小三名 女星持刀砍傷尪賀一航上直播嚇喊我掛了！揪張菲試膽媽媽過生日 她號召4萬人齊唱生日歌

有病友家屬來信指出先生確診為膽管細胞癌，醫師建議開刀將腫瘤切除，但我先生有糖尿病，擔心術後併發感染問題，想詢問膽管癌是否可用動脈栓塞的方法治療。肝病防治學術基金會董事長、臺大醫學院名譽教授許金川教授，於最新專欄「 膽管細胞癌 手術切除是最理想的治療方式」答覆表示，我們人體的肝臟細胞會製造分泌膽汁，膽汁的輸送則由肝臟內密密麻麻的膽管系統來負責，從微膽管變成小膽管，慢慢匯集成左右肝內膽管，再至肝門的地方會合成總肝管，與膽囊交匯後再成為總膽管，而膽管細胞癌可能發生在這其中任何地方，可能長在肝臟的週邊部位，也可能長在肝臟中央靠近肝門區，後者在臨床上又稱之為肝門型的膽管細胞癌。由於膽管癌在初期幾乎都沒有症狀，如果沒有做檢查，很難早期發現，在治療方面，手術切除應該是最有效的治療方式，無法開刀的膽管癌患者，大概就只能採用放射線治療或化學治療，不過效果也都有限，至於動脈栓塞治療較適用於血液供應豐富的肝腫瘤，但因為膽管癌是低血管性的腫瘤，所以通常栓塞治療的效果並不理想。 另外，許金川教授曾在專訪中提到，人體的肝臟也可以再生，正常人的肝臟可以切掉四分之三，只要那四分之一正常的肝臟還在就能維持正常的生理機能，通常三到六個月就能再生到原來的體積。但患有脂肪肝以及肝硬化者是無法做捐贈的。一旦罹患肝癌，腫瘤不大、位置又不危險，是可以手術切除的，目前手術仍是治療肝癌最乾淨、最徹底的方法，但很多病友發現肝癌時已經無法切除，因為硬化太嚴重或是腫瘤過大、過多，切除之後的肝臟不足以維持正常生理機能，可能危及生命。肝臟是沒有痛覺的器官，沒有症狀不代表肝很健康，要知道肝好不好記得要做完整的檢查。

記者李鴻典／台北報導有高血壓及糖尿病病史的68歲林先生，平時規則用藥物控制，並固定在醫院回診追蹤。近半年前，家人及朋友發現他脖子左邊有一硬塊，但因無任何不適，也就不以為意，認為過一陣子就會消失；然而，脖子的腫塊非但沒有消失，反而愈來愈大，連聲音也開始變得沙啞，才驚覺事態嚴重而就醫。▲罹患甲狀腺癌的危險因子，包括家族病史、幼兒時頸部暴露輻射、碘過多及不足等。（圖／資料照）成大醫院一般外科洪健齡醫師表示，在了解發病過程及基本的理學檢查後，安排林先生接受抽血、頸部超音波及腫瘤細針穿刺檢查，確診為甲狀腺乳突癌併雙側側頸淋巴結轉移。林先生接受甲狀腺全切除及雙側側頸淋巴結廓清手術，術後恢復良好，並接受碘-131治療，目前狀況穩定並持續在門診追蹤。根據衛福部104年癌症統計報告中指出，甲狀腺癌發生率較前一年上升約7%，其發生率排名於女性為第5位、男性為第14位，女性發生人數約為男性的3.3倍。甲狀腺癌好發於40-60歲的中年人，是常見的內分泌腺體癌，可能因設備進步及篩檢率增加，導致近年來發生率有逐年上升的趨勢；但相較於逐年上升的發生率，女性甲狀腺癌死亡率僅排在第24位、男性第26位，且整體而言，目前大多數病患接受治療都能有相當不錯的預後。罹患甲狀腺癌的危險因子，包括有：家族病史、幼兒時頸部暴露輻射、碘過多及不足等，當然生活壓力及環境中的汙染源也是可能因素。洪健齡醫師指出，大部分病患都是因為持續性且沒有症狀的頸部腫塊來院檢查，少數病患則是等到腫瘤已經大到壓迫臨近組織，發生聲音沙啞（壓迫神經）、呼吸困難（壓迫氣管）、吞嚥困難（壓迫食道）等症狀才來就醫，此時併發局部淋巴結轉移或是遠處肺部及骨頭轉移的機會也會增加。約95%的甲狀腺癌病患，確診後均接受手術治療，洪健齡醫師說，一般而言，手術本身的危險性及併發症發生率並不高。而接受甲狀腺全切除者，術後須長期服用甲狀腺素以維持身體正常機能，同時亦能有抑制癌症復發的功用；若是手術無法切除乾淨的局部或遠處轉移，則在術後合併使用碘-131強化治療效果。近年來則有蕾莎瓦、樂衛瑪等標靶藥物，讓甲狀腺癌治療有了更多選擇。至於就醫時檢查結果為良性者，洪健齡醫師仍建議，應每3-6個月定期超音波追蹤，再視情況進行細針穿刺。  更多三立新聞網報導西半部全淪陷！一圖看懂空汙有多嚴重空汙嚴重！醫師：注意眼睛乾癢、灼熱今天是本周空氣最糟！有霧也是髒的霧安迪食道癌第三期 看懂症狀、存活率

2018年11月08日 上稿編輯： 林芊妤 環境資訊中心記者 林芊妤報導11月的東北季風吹起，吹進了嘉義廣大的鹽田，把候鳥送回這裡，也把睽違南布袋濕地已久的Timberland會員志工帶回這片熟悉的土地。跟著台灣環境資訊協會（環資）的腳步，上一次他們踏上這裡已是2014年。引頸企盼了四年，志工念念不忘的，除了這裡美麗的風土，還有鮮美的漁產品。 神農獎烏魚子，用烏金為傳產加值回應志工的期待，環資首站就帶志工來到位於東石的林家烏魚子，認識嘉義沿海孕育出的烏金產業。老闆林篤毅民國84年接手家中的養殖事業，是第三代，由原本家中經營的純養殖業，一路靠自己摸索發展出烏魚子產品，甚至獲得國內農漁產品最高榮譽的神農獎，為自家傳統養殖業加值。金黃的烏魚子浸過高粱馬上接著火烤，不一會兒就飄出鹹香海味，讓在場的人都陶醉不已，急著想趕快品嚐這項上天賜給鹽份地帶的珍品。 地層下陷海岸退縮，嘉義沿海的美麗與哀愁嚐過豐盛的海味，志工們前進東石白水湖，由台大城鄉發展基金會執行長蔡福昌帶領志工了解嘉義沿海嚴重的地層下陷、海水倒灌以及海岸退縮等環境問題。壽島是白水湖沿岸的一個離岸沙洲，日治時期是著名的海水浴場，如今則有一條原本供人車行走的道路通往其上，但隨著環境變遷，海洋逐漸收復了當初與海爭地而來的土地，這條道路只有在退潮時才會露出水面。蔡福昌為志工展示荷蘭時期的一張地圖，圖中顯示，如今嘉義這裡的沿岸地區有很大一部份在當時都屬於位於台灣西南部的倒風內海，是潮來潮往時被淹沒的地帶。志工在退潮時分抵達，隨著蔡福昌走上通往壽島的「馬路」。志工發現過往的馬路在潮水的洗禮下柏油早已碎裂剝落，為數眾多的招潮蟹竟直接以這裡為家，黃靴一路走過驚動了招潮蟹，讓牠們趕緊躲回洞裡，但只要在旁靜待一陣，招潮蟹又會小心翼翼地探出洞口，繼續覓食，讓志工感到很新奇。不只如此，道路兩旁有些塌陷的地方在漲潮時分仍蓄滿海水，在這一窪窪淺淺的水域仍然有小魚在悠游、有螺貝類在緩慢爬行。蔡福昌說明，包含白水湖這一帶的嘉義沿海在過去都是鹽田，在台灣的鹽業外移後，這些廢曬的鹽田跟這條道路一樣，豐富的濱海生物相又回到這裡，重新被大自然所利用。而人們在鹽田廢曬、海岸線倒退後，則利用漲滿水的廢鹽田養蚵再度撐起生計，也利用鹽田低窪的地勢作為滯洪池，抵禦大水的侵襲。鹽份地帶的人們和沿海生物一樣，以生命的韌性重新建立起這裡豐富的生態系。 Timberland會員志工重回南布袋，植樹為候鳥打造多樣化棲地這次的志工服務回到南布袋濕地植樹，協助台大城鄉發展基金會在此的棲地營造計劃。蔡福昌說明，南布袋濕地是廢曬鹽田還地於自然所形成的生態環境，鹽田的底土是黏土，是曬鹽最好的底質，但卻不適合植物生長，早期的鹽田周圍都是光禿一片，少了植被創造出的隱蔽處，當然也不利於水鳥等生物利用。2011年整地後開始養土至今，如今施作的道路兩側都已經長出植被，養出一層腐植土，然而底層仍然可以挖到紮實又富有黏性的黏土。為了避免底層的鹽氣上滲，志工必需挖出一個30公分深的洞後鋪上一層蚵殼再覆上土，才把樹種下，最後插下竹枝和樹苗綁在一起，提供樹苗生長所需的支撐力。要在有黏土的地層上挖出夠深的洞著實不易，志工們不久就氣喘吁吁。秋天的南布袋濕地是場候鳥的盛宴，也是賞鳥人一年一度恭逢其盛的大事，志工當然也不能錯過。本次由嘉義縣生態保育協會的兩位老師帶領志工賞鳥，由賞鳥亭望向廣大的濕地，可以看到許多的鷸鴴科、鷗科、鷺科鳥類，更有大群最為賞鳥人津津樂道的明星——黑面琵鷺，讓志工相當興奮。藉著這個機會，蔡福昌向志工談起濕地種電的議題。在南布袋這片被劃為國家級重要濕地的廢鹽田之外，還有大片鹽田正遭受以豐富的濕地生態換取架設太陽能光電設施的壓力，引導志工思考台灣目前在能源政策與生態保育如何權衡的課題。 Timberland生態工作假期，邀會員一起影響更多人第一次參加Timberland工作假期的兄弟檔政暐和建鈞，認為這樣的旅遊方式能夠了解平時不會關注的議題，是場知性之旅，也很高興能利用假期為環境盡一份力。也有志工在2013年就曾經來到南布袋濕地協助植樹工作，這次再來，發現當時種下的樹苗已經長大成「樹」。蔡福昌回應志工，雖然每梯的活動看起來都只是單次的志工服務，但就像這些種下的樹，志工每一次造訪都能為在地帶來長遠的影響。不只是志工服務，每次為了志工活動的社區動員，都是帶動社區能夠由在地人關注在地事的力量，不只給予地方資源上的支持，也喚起居民重視自身擁有的地方價值。去年卸任的Timberland志工管家沈慧蘭，這次重回工作假期和志工相見歡，她表示，Timberland從2008年和環資合作舉辦工作假期帶著員工走入環境，至今剛好十年，2011年邀請會員們一起加入環境守護行動，就是希望由品牌帶著員工和會員走出工作與生活，關注自身生長的環境，更希望每個人帶著活動傳達的環境保護理念回到生活中，一點一滴發揮自己的影響力影響更多人。活動的尾聲，夕陽將濕地染成一片金黃，鷗科的鳥類在離水面不遠的上空來回逡巡，雪白的身體也被染上了金色。就著夕陽，志工沿著舊時的鹽田鐵道一路往回走，資深志工們津津有味回憶起過往在這裡搬運資材、協助環境營造的工作經驗，談話裡滿是共有的回憶。